Linie marionetki wraz z bruzdami nosowo-wargowymi zaliczają się do grupy zmarszczek grawitacyjnych, powstających na skutek utraty elastyczności skóry, która ,,opada”, przez co pogłębia się ich widoczność. Powstawanie tego rodzaju zmian jest związane z procesem starzenia, spadkiem włókien kolagenowych i elastynowych. Zmarszczki i linie marionetki są trudne do usunięcia – najlepsze efekty dają zaawansowane techniki stosowane w gabinetach medycynie estetycznej.